Vědci spojili přípravek COVID-19 s rizikem tvorby krevních sraženin

(Zleva doprava.) Odborná profesorka Christine Cheung, výzkumná pracovnice dr. Wu Kanxing a výzkumná pracovnice Florence Chioh z Lékařské fakulty NTU Lee Kong Chian. Zápočet: NTU

Lidé, kteří se vzpamatovali COVID-19, zejména u pacientů s již existujícím kardiovaskulárním onemocněním, může být podle studie vedené vědci z Nanyang University of Technology v Singapuru (NTU) vystaveno riziku vzniku krevních sraženin v důsledku dlouhodobé a nadměrně aktivní imunitní odpovědi.

Tým vědců, vedený odbornou asistentkou NTU Christine Cheung, zkoumal možnou souvislost mezi COVID-19 a zvýšeným rizikem vzniku krevních sraženin, čímž vrhá nové světlo na „COVID v dlouhodobém horizontu“ – což je název pro středně a dlouho- trvalé zdravotní důsledky COVID -19.

Zjištění mohou pomoci vysvětlit, proč někteří lidé, kteří se zotavili z COVID-19, vykazují po počátečním zotavení příznaky komplikací srážení krve. V některých případech existuje zvýšené riziko srdečního infarktu, mozkové mrtvice nebo selhání orgánů, když krevní sraženiny blokují hlavní tepny životně důležitých orgánů.

Tým složený z vědců z NTU, Singapurské imunitní sítě (SIgN) Agentury pro vědu, technologii a výzkum (A * STAR) a Národního centra pro infekční choroby, Singapur (NCID), shromáždil a analyzoval vzorky krve z 30 pacientů COVID – 19 pacientů měsíčně po zotavení z infekce a propuštění z nemocnice. Zjistili, že všichni uzdravení pacienti s COVID-19 měli známky poškození cév, pravděpodobně v důsledku prodloužené imunitní odpovědi, která může vyvolat tvorbu krevních sraženin.

Jejich nálezy byly zveřejněny 23. března 2021 v recenzovaném vědeckém časopise eLife.

„S tím, jak se více lidí zotavuje z COVID-19, jsme začali slyšet od kliniků o pacientech, kteří se vraceli s problémy se srážením krve poté, co byli propuštěni a zbaveni viru,“ řekl Doc. Christine Cheung z NTU Lee Kong Chian School of Medicine. „To představuje silný důvod pro pečlivé sledování uzdravených pacientů s COVID-19, zejména těch, kteří mají již existující kardiovaskulární stavy, jako je hypertenze a cukrovka, které oslabily krevní cévy.“

Poškození krevních cév v důsledku hyperaktivního imunitního systému po zotavení

Tým zjistil, že zotavení pacienti s COVID-19 měli dvakrát vyšší počet cirkulujících endoteliálních buněk (CEC) vysunutých z poškozených stěn cév. Zvýšené hladiny CEC naznačují, že vaskulární poranění zůstávají patrná i po zotavení z virové infekce.

Vědci také zjistili, že zotavení pacienti s COVID-19 pokračovali v produkci vysokých hladin cytokinů – proteinů produkovaných imunitními buňkami, které aktivují imunitní odpověď na patogeny – a to i v nepřítomnosti viru.

V krvi uzdravených pacientů s COVID-19 byl také přítomen neobvykle velký počet imunitních buněk, známých jako T buňky, které napadají a ničí viry.

Přítomnost jak cytokinů, tak vyšší hladiny imunitních buněk naznačuje, že imunitní systém uzdravených pacientů s COVID-19 zůstal aktivován, i když virus již nebyl přítomen.

Vědci předpokládají, že tyto trvale aktivované imunitní odpovědi mohou napadat krevní cévy uzdravených pacientů s COVID-19, což způsobí ještě větší poškození a zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin.

První autorka studie, Florence Chioh, odborná asistentka na Lékařské fakultě Lee Kong Chian v NTU, uvedla: „Přestože je COVID-19 většinou infekcí dýchacích cest, virus může také napadat výstelku krevních cév a způsobit zánět a poškození. Únik z těchto poškozených cév vyvolává tvorbu krevních sraženin, což může vést ke komplikacím pozorovaným u pacientů během hospitalizace. “

Jedna ze spoluautorek, profesorka Lisa Ng, výkonná ředitelka laboratoří A * STAR Labs pro infekční nemoci a bývalá hlavní hlavní vyšetřovatelka v SIgN, uvedla: „Posoudili jsme hladinu imunitních mediátorů u těchto pacientů, kteří našli několik prozánětlivých a aktivovaných cytokinů spojené s přežíváním T lymfocytů z infekce do fáze zotavení. To pozitivně korelovalo s mírou CEC, což znamená poškození krevních cév ovlivněných cytokiny. Zjistili jsme, že pacienti s COVID-19 s vaskulárními komplikacemi mají vyšší frekvenci T buněk, které zase mohou napadat cévy. U těchto pacientů může být nutná preventivní léčba. “

Důraz na postnemocniční péči o rizikové pacienty s COVID-19

Klíčová zjištění studie by mohla pomoci informovat o pokynech pro posthospitální péči o pacienty s COVID-19, kteří by mohli být dlouhodobě citliví na příznaky COVID, uvedl výzkumný tým.

V lednu tohoto roku zveřejnila Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučení v revidovaných pokynech pro klinické řízení zaměřených na riziko vzniku krevních sraženin. U hospitalizovaných pacientů doporučila WHO užívání nízkých dávek antikoagulancií, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v cévách.

Prof. Cheung dodal: „Ti, kteří mají kardiovaskulární onemocnění, musí být opatrnější, protože jejich základní podmínky již oslabují cévní systém. S COVID-19 jde o dvojitý zásah. Jelikož lépe chápeme komplikace tváře COVID pro „dlouhodobé nosiče“, existuje naděje, že zvýšíme míru očkování, abychom ochránili jak virus, tak jeho dlouhodobé komplikace. “

Do budoucna tým zkoumá dlouhodobé účinky přípravku COVID-19 na pacienty, kteří se zotavili z infekce po dobu nejméně šesti měsíců nebo déle.

Odkaz: „Pacienti s rekonvalescencí COVID-19 jsou náchylní k endoteliální dysfunkci v důsledku přetrvávající imunitní aktivace“ Florence WJ Chioh, Siew-Wai Fong, Barnaby E Young, Kan-Xing Wu, Anthony Siau, Shuba Krishnan, Yi-Hao Chan, Guillaume Cariss, Louis LY Teo, Fei Gao, Ru San Tan, Liang Zhong, Angela S Koh, Seow-Yen Tan, Paul A Tambyah, Laurent Renia, Lisa FP Ng, David C Lye a Christine Cheung, 23. března 2021, eLife.
DOI: 10,7554 / eLife.64909

Related articles

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Share article

Latest articles

Skladování obnovitelné energie v kamenech místo lithiových baterií

V případě přebytku elektřiny z větru nebo slunce se energetická rezerva nabije. To se děje prostřednictvím systému kompresorů a turbín, které čerpají tepelnou...

Houby mohou léčit bakterie a obohatit půdu o živiny

Aeroskulární mykorhizní houby se rozprostírají přes dlouhé vláknité struktury zvané krásně až k zemi. Krásy, menší než lidské vlasy, lze vidět mezi kořeny...

Světlo zapíná barvy a vzory objektů

Nový systém využívá ultrafialové světlo, které se promítá na objekty natřené barvou aktivující světlo, ke změně reflexních vlastností barvy a vytváření obrazů během několika...

Ne! Je pravděpodobnější, že žádosti o půjčku zpracované kolem poledne budou zamítnuty

Úředníci bankovních půjček pravděpodobněji budou schvalovat žádosti o půjčky dříve a později během dne, zatímco „únava z rozhodování“ kolem poledne je spojena s nedodržováním...

Náročné modely před oddělením v Bothnian Bay

19. dubna 2021 Mořský led na severu Baltského moře vykazuje některé přesvědčivé vzory, než se na jaře roztaví a setře. Na rozdíl od mořského ledu, který...

Newsletter

Subscribe to stay updated.