Neočekávaně nízká míra COVID-19 u určitých skupin lékařů ve srovnání s ostatními zdravotnickými pracovníky

Po první zaznamenané smrti anesteziologa z COVID-19 ve Velké Británii v listopadu 2020, přehled dostupných údajů publikovaných v Anestézie (Journal of the Association of Anesthetists) ukazuje, že neočekávaně, navzdory jejich vnímání zvýšené expozice pacientům s COVID-19 a vysoce rizikovým postupům, se zdá, že anesteziologové a lékaři intenzivní péče mají nižší riziko infekce SARS-CoV-2 a vývoj COVID-19.

Analýza byla provedena profesorem Timem Cookem, poradcem pro anestezii a medicínu intenzivní péče, Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust, Bath, UK a School of Medicine, University of BristolZ Velké Británie a dalších. Simon Lenanne, praktický lékař, Ross-on-Wye, Herefordshire, Velká Británie. Autoři předložili recenzi po smrti 12. listopadu 2020 anesteziologa Dr. Krishnana Subramaniana, kterému bylo 46 let a pracoval v Royal Derby Hospital ve Velké Británii.

„Tato velmi smutná událost je okamžikem pro pauzu a zamyšlení. Každá smrt je tragédií a naše první myšlenky by se měly týkat rodiny, přátel a kolegů atd. Subramaniana, “uvedli autoři.

Po přezkoumání řady studií autoři říkají, že celkově se zdravotničtí pracovníci v rolích zaměřených na pacienta zdvojnásobili, čímž se čtyřnásobně zvýšilo riziko infekce a poškození COVID-19. Zvýšené riziko je rovněž kladeno na členy zdravotnického personálu. Zůstává však nejisté, zda práce v roli zdravotní péče zaměřené na pacienta významně zvyšuje riziko úmrtí na COVID-19.

“Tři samostatné studie z Oxfordu, Leicesteru a Birminghamu, zahrnující více než 20 000 zdravotnických pracovníků, ukazují, že ti, kteří pracovali v anestezii a intenzivní péči, měli méně než poloviční riziko infekce od lékařů, kteří pracovali s pacienty COVID-19 na odděleních.” „Tyto studie také zjistily významně vyšší míru infekce jak u zdravotních sester, tak u personálu domácnosti ve srovnání s anesteziology a intenzivisty,“ tvrdí autoři. „Ve studii o skotské školní docházce o přijímání zdravotnických pracovníků do nemocnic je práce na JIP opět spojena s přibližně polovičním rizikem práce v rolích„ u dveří “. Dokonce i domácí kontakty zdravotnických pracovníků s „vchodovými dveřmi“ měly vyšší riziko přijetí do nemocnice než u těch, kteří pracují na JIP. “

Autoři také provedli analýzu, aby zjistili, zda je úmrtnost anesteziologů nižší, než se očekávalo u běžné populace a u zdravotnických pracovníků. S využitím sčítání z Royal College of Anesthetists, NHS Digital, Office for National Statistics a jejich vlastní databáze úmrtí zdravotnických pracovníků, autoři porovnali očekávané a pozorované úmrtí mezi britskými anesteziology / intenzivisty s různými srovnávacími skupinami.

Celková úmrtnost anesteziologů a intenzivistů byla nepřiměřeně nízká – pohybovala se od méně než poloviny do čtvrtiny očekávaných úmrtí na základě počtu zaměstnanců v této specializaci. Počet úmrtí očekávaných mezi anesteziology na základě prevalence anesteziologů mezi lékaři a úmrtí souvisejících s COVID-19 u běžné populace by byl několikanásobně vyšší než dosud zaznamenaná individuální úmrtí (celkem 3 nebo 4).

Autoři vysvětlují: „Tato analýza ukazuje, že bez ohledu na srovnávanou skupinu je úmrtnost anesteziologů a intenzivistů významně nižší, než se očekávalo, a rozhodně není vysoká, jak by někteří předpovídali.“

Autoři nabízejí několik možných vysvětlení pozorovaného nižšího rizika. Patří mezi ně lepší osobní ochranné prostředky nebo jejich lepší použití, práce v dobře větraném prostředí a možnost, že pacienti přijatí na JIP jsou méně nakažliví než ti na odděleních, a že vysoce rizikové postupy, jako je umístění pacienta na ventilátor (včetně intubace), nejsou. tak vysoké riziko, jak se očekávalo.

Autoři říkají: „Tato analýza zdůrazňuje relativní bezpečnost anesteziologů a zesilovačů pracovních úrazů ze SARS-CoV-2 a zvýšené riziko pro ostatní pracovníky na odděleních, a to jak v klinické, tak v neklinické roli.“

Došli k závěru: „Podle našeho názoru by pracovníci pracující v anestezii a v kritické péči měli pokračovat v současných postupech, aby si udrželi svou vlastní bezpečnost a bezpečnost svého pracovního prostředí. Náročnější otázkou je, zda by některé z postupů, které zajišťují bezpečnost anesteziologů a intenzivistů, jako jsou ochranné respirátory na vysoké úrovni, měly být rozšířeny na obecnou praxi a oddělení, kde jsou větší riziko jiní zdravotničtí pracovníci. “

Dr. Mike Nathanson, prezident Asociace anesteziologů, řekl: „Celá profese byla smutná, když se dozvěděli o tragické smrti Dr. Krishnana Subramaniana. Je uklidňující vidět, že do dnešního dne jsme neztratili žádné další anesteziology ani intenzivisty proti COVID-19 navzdory jejich zapojení v první linii boje proti této pandemii. V našich myslích však byla smrt každého zdravotnického pracovníka. Tato analýza připomíná rizika a faktory, které mohou vysvětlovat, proč se zdá, že anesteziologové a intenzivisté se doposud do značné míry vyhnuli tomu nejhoršímu z tohoto onemocnění. Nejsme spokojení a budeme i nadále pracovat ve prospěch anesteziologů a intenzivistů, které zastupujeme. “

Odkaz: „Pracovní riziko COVID-19 pro anestezii a pracovníky intenzivní péče – nízkorizikové speciality ve vysoce rizikovém prostředí,“ TM Cook a S. Lennane, 11. prosince 2020, Anestézie.
DOI: 10,1111 / anae.15358

Related articles

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Share article

Latest articles

Objeven vzácný supravodič – může být rozhodující pro budoucnost kvantové práce na počítači

Výzkum vedený Kentem a laboratoří STFC Rutherford Appleton Laboratory vedl k objevu nového vzácného topologického supravodiče LaPt3P. Tento objev může mít velký význam pro...

Mimořádný příklad toho, jak voda a led mohou formovat zemi

29. května 2021 Jedna z největších delt na světě je pozoruhodným příkladem toho, jak voda a led mohou formovat pevninu. Delta Yukon-Kuskokswim je jednou z největších...

Prehistorický typ člověka, který byl dříve vědě neznámý

Statická lebka, dolní čelist a temenní pravopis. Fotografický kredit: Tel Avivská univerzita Dramatický objev během izraelských vykopávek Objev nové homo skupiny v této oblasti, která...

Jak vznikla supermasivní černá díra

Výzkum vedený Kalifornskou univerzitou, Riverside poukázal na semeno černé díry vytvořené zhroucením halo temné hmoty. Supermasivní černé díry neboli SMBH jsou černé díry s hmotností...

MIT dosahuje významného pokroku směrem k plné implementaci kvantového výpočtu

Nastavitelná spojka může zapnout a vypnout interakci qubit-qubit. Nežádoucí, zbytkové (ZZ) interakce mezi dvěma qubity jsou eliminovány použitím vyšších úrovní energie v konektoru....

Newsletter

Subscribe to stay updated.