Neočekávaně nízká míra COVID-19 u určitých skupin lékařů ve srovnání s ostatními zdravotnickými pracovníky

Po první zaznamenané smrti anesteziologa z COVID-19 ve Velké Británii v listopadu 2020, přehled dostupných údajů publikovaných v Anestézie (Journal of the Association of Anesthetists) ukazuje, že neočekávaně, navzdory jejich vnímání zvýšené expozice pacientům s COVID-19 a vysoce rizikovým postupům, se zdá, že anesteziologové a lékaři intenzivní péče mají nižší riziko infekce SARS-CoV-2 a vývoj COVID-19.

Analýza byla provedena profesorem Timem Cookem, poradcem pro anestezii a medicínu intenzivní péče, Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust, Bath, UK a School of Medicine, University of BristolZ Velké Británie a dalších. Simon Lenanne, praktický lékař, Ross-on-Wye, Herefordshire, Velká Británie. Autoři předložili recenzi po smrti 12. listopadu 2020 anesteziologa Dr. Krishnana Subramaniana, kterému bylo 46 let a pracoval v Royal Derby Hospital ve Velké Británii.

„Tato velmi smutná událost je okamžikem pro pauzu a zamyšlení. Každá smrt je tragédií a naše první myšlenky by se měly týkat rodiny, přátel a kolegů atd. Subramaniana, “uvedli autoři.

Po přezkoumání řady studií autoři říkají, že celkově se zdravotničtí pracovníci v rolích zaměřených na pacienta zdvojnásobili, čímž se čtyřnásobně zvýšilo riziko infekce a poškození COVID-19. Zvýšené riziko je rovněž kladeno na členy zdravotnického personálu. Zůstává však nejisté, zda práce v roli zdravotní péče zaměřené na pacienta významně zvyšuje riziko úmrtí na COVID-19.

“Tři samostatné studie z Oxfordu, Leicesteru a Birminghamu, zahrnující více než 20 000 zdravotnických pracovníků, ukazují, že ti, kteří pracovali v anestezii a intenzivní péči, měli méně než poloviční riziko infekce od lékařů, kteří pracovali s pacienty COVID-19 na odděleních.” „Tyto studie také zjistily významně vyšší míru infekce jak u zdravotních sester, tak u personálu domácnosti ve srovnání s anesteziology a intenzivisty,“ tvrdí autoři. „Ve studii o skotské školní docházce o přijímání zdravotnických pracovníků do nemocnic je práce na JIP opět spojena s přibližně polovičním rizikem práce v rolích„ u dveří “. Dokonce i domácí kontakty zdravotnických pracovníků s „vchodovými dveřmi“ měly vyšší riziko přijetí do nemocnice než u těch, kteří pracují na JIP. “

Autoři také provedli analýzu, aby zjistili, zda je úmrtnost anesteziologů nižší, než se očekávalo u běžné populace a u zdravotnických pracovníků. S využitím sčítání z Royal College of Anesthetists, NHS Digital, Office for National Statistics a jejich vlastní databáze úmrtí zdravotnických pracovníků, autoři porovnali očekávané a pozorované úmrtí mezi britskými anesteziology / intenzivisty s různými srovnávacími skupinami.

Celková úmrtnost anesteziologů a intenzivistů byla nepřiměřeně nízká – pohybovala se od méně než poloviny do čtvrtiny očekávaných úmrtí na základě počtu zaměstnanců v této specializaci. Počet úmrtí očekávaných mezi anesteziology na základě prevalence anesteziologů mezi lékaři a úmrtí souvisejících s COVID-19 u běžné populace by byl několikanásobně vyšší než dosud zaznamenaná individuální úmrtí (celkem 3 nebo 4).

Autoři vysvětlují: „Tato analýza ukazuje, že bez ohledu na srovnávanou skupinu je úmrtnost anesteziologů a intenzivistů významně nižší, než se očekávalo, a rozhodně není vysoká, jak by někteří předpovídali.“

Autoři nabízejí několik možných vysvětlení pozorovaného nižšího rizika. Patří mezi ně lepší osobní ochranné prostředky nebo jejich lepší použití, práce v dobře větraném prostředí a možnost, že pacienti přijatí na JIP jsou méně nakažliví než ti na odděleních, a že vysoce rizikové postupy, jako je umístění pacienta na ventilátor (včetně intubace), nejsou. tak vysoké riziko, jak se očekávalo.

Autoři říkají: „Tato analýza zdůrazňuje relativní bezpečnost anesteziologů a zesilovačů pracovních úrazů ze SARS-CoV-2 a zvýšené riziko pro ostatní pracovníky na odděleních, a to jak v klinické, tak v neklinické roli.“

Došli k závěru: „Podle našeho názoru by pracovníci pracující v anestezii a v kritické péči měli pokračovat v současných postupech, aby si udrželi svou vlastní bezpečnost a bezpečnost svého pracovního prostředí. Náročnější otázkou je, zda by některé z postupů, které zajišťují bezpečnost anesteziologů a intenzivistů, jako jsou ochranné respirátory na vysoké úrovni, měly být rozšířeny na obecnou praxi a oddělení, kde jsou větší riziko jiní zdravotničtí pracovníci. “

Dr. Mike Nathanson, prezident Asociace anesteziologů, řekl: „Celá profese byla smutná, když se dozvěděli o tragické smrti Dr. Krishnana Subramaniana. Je uklidňující vidět, že do dnešního dne jsme neztratili žádné další anesteziology ani intenzivisty proti COVID-19 navzdory jejich zapojení v první linii boje proti této pandemii. V našich myslích však byla smrt každého zdravotnického pracovníka. Tato analýza připomíná rizika a faktory, které mohou vysvětlovat, proč se zdá, že anesteziologové a intenzivisté se doposud do značné míry vyhnuli tomu nejhoršímu z tohoto onemocnění. Nejsme spokojení a budeme i nadále pracovat ve prospěch anesteziologů a intenzivistů, které zastupujeme. “

Odkaz: „Pracovní riziko COVID-19 pro anestezii a pracovníky intenzivní péče – nízkorizikové speciality ve vysoce rizikovém prostředí,“ TM Cook a S. Lennane, 11. prosince 2020, Anestézie.
DOI: 10,1111 / anae.15358

Related articles

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Share article

Latest articles

Hubble objevil nádhernou hvězdnou školku

po Evropská kosmická agentura / Hubble 8. března 2021 AFGL 5180, školka krásných hvězd v souhvězdí Blíženců (Gemini), byla zachycena Hubbleovým kosmickým dalekohledem. Poděkování: ESA /...

Biologové a matematici z MIT odhalují, jak se vajíčka tak zvětšují

Zasunuté ošetřovatelské buňky ovocných mušek vytlačují jejich obsah do velké vaječné buňky. Uznání: Jasmine Imran Elsus Růst vajec závisí na fyzikálních jevech, které brání...

Nový systém přenosu dat 10krát rychlejší než USB և používá polymerový kabel jako tenký vlas

Vědci vyvinuli systém přenosu dat, který kombinuje vysokofrekvenční křemíkové čipy s polymerovým kabelem do tenkého pramene vlasů. Půjčka Díky vědcům, editoval MIT...

Znepokojující nový důkaz, že vakcíny COVID-19 jsou méně účinné než nové varianty koronaviru

Asistentka lékaře Philana Liang připravuje láhev vakcíny COVID-19 na Lékařském kampusu University of Washington. Nový výzkum na Lékařské fakultě University of Washington v...

Rad solární chlazení – solární ohřev z jednoho systému. Není nutná elektřina

Systém snížil teplotu uvnitř testovacího systému ve venkovním prostředí vystaveném přímému slunečnímu záření o více než 12 stupňů Celsia (22 stupňů Fahrenheita). Půjčka...

Newsletter

Subscribe to stay updated.