„Jako několik požárů“ – proč COVID-19 vydrží déle a způsobí větší škody než typický zápal plic

COVID-19 zápal plic se šíří jako několik požárů a zanechává za sebou zničenou plicní tkáň.

  • „Toto úsilí skutečně představuje„ letecký výstřel “ve studii COVID-19.“
  • Vědci identifikují cíl pro léčbu COVID pneumonie a hubnutí
  • Klinické studie s novým experimentálním lékem začínají počátkem roku 2021
  • Cílem je vyvinout léčbu, díky níž nebude přípravek COVID-19 o nic horší než běžné nachlazení
  • První srovnání mezi imunitními mechanismy, které spouštějí pneumonii COVID-19, a jinými pneumoniemi

Bakterie nebo viry, jako je chřipka, které způsobují zápal plic, se mohou během několika hodin rozšířit do velkých částí plic. Na moderní jednotce intenzivní péče jsou tyto bakterie nebo viry obvykle v prvních několika dnech nemoci kontrolovány buď antibiotiky, nebo imunitním systémem těla. Ale ve studii publikované v Příroda 11. ledna vyšetřovatelé Northwestern Medicine ukazují, že pneumonie COVID-19 je jiná.

Virus, který způsobuje COVID-19, místo rychlé infekce velkých oblastí plic navazuje obchod s více malými oblastmi plic. Poté zachycuje imunitní buňky plic a používá je k šíření v plicích po celé dny nebo dokonce týdny, jako několik požárů šířících se lesem. Vzhledem k tomu, že se infekce pomalu pohybuje v plicích, zanechává za sebou poškození a trvale podporuje horečku, nízký krevní tlak a poškození ledvin, mozku, srdce a dalších orgánů u pacientů s COVID-19.

Závažné komplikace přípravku COVID-19 ve srovnání s jinými pneumoniemi mohou být spojeny spíše s dlouhým průběhem onemocnění než se závažnějším onemocněním, uvedli autoři studie.

Toto je první studie, ve které vědci systematicky analyzovali imunitní buňky z plic pneumonie COVID-19 a porovnali je s buňkami z pneumonie z jiných virů nebo bakterií.

Zkušební lék pro léčbu nově objevených cílů pneumonie COVID-19

Na základě podrobné analýzy vědci identifikovali kritické cíle pro léčbu závažných onemocnění SARS-CoV-2 zápal plic a snížit jeho poškození. Cílem jsou imunitní buňky: makrofágy a T buňky. Studie naznačuje, že makrofágy – buňky obvykle odpovědné za ochranu plic – mohou být infikovány SARS-CoV-2 a mohou přispívat k šíření infekce v plicích.

Společnost Northwestern Medicine otestuje experimentální lék na léčbu těchto cílů u pacientů s pneumonií COVID-19 v klinické studii počátkem roku 2021. Testovaný lék tlumí zánětlivou reakci těchto imunitních buněk a umožňuje zahájit proces opravy v poškozených plicích.

Snažte se, aby byl COVID-19 jako nachlazení

„Naším cílem je učinit přípravek COVID-19 mírným, nikoli závažným, což je srovnatelné s těžkým nachlazením,“ uvedl spoluautor studie Dr. Scott Budinger, vedoucí plicní medicíny a kritické medicíny v Northwestern University Feinberg School of Medicine a Northwest Medicine.

„Toto úsilí skutečně představuje„ střelbu “ve studii COVID-19,“ uvedl spoluautor studie Dr. Richard Wunderink, profesor plicní medicíny a kritické péče ve Feinbergu a lékařský ředitel ICU pro severozápadní medicínu.

COVID-19 pravděpodobně úplně nezmizí

COVID-19, podobně jako chřipka, pravděpodobně nezmizí, i když je velká část populace očkována, uvedl spoluautor Dr. Ben Singer, odborný asistent plicní a kritické medicíny ve Feinbergu a lékař severozápadní medicíny.

„Vědci na severozápadě i jinde již předpovídají mechanismy, jakými toho lze dosáhnout RNA virus, který rychle mutuje, se vyhne současným vakcínám, “řekl Singer. „Tato studie nám pomůže vyvinout léčbu ke snížení závažnosti COVID-19 u těch, kteří ji vyvíjejí.“

Úmrtnost u pacientů s COVID-19 na ventilátorech nižší než u běžných pacientů s pneumonií

Studie také zjistila, proč byla úmrtnost pacientů s ventilátorem pro COVID-19 nižší než u pacientů s ventilátorem kvůli pravidelné pneumonii, uvádí studie. Intenzivní požár v plicích (běžný zápal plic) má vyšší riziko úmrtí. Pacienti s pneumonií COVID-19 byli dlouhodobě nemocní, ale zánět v jejich plicích není tak silný jako běžný zápal plic.

„Pokud budou pacienti s COVID-19 pečlivě léčeni a systém zdravotní péče nebude přetížen, můžete je překonat,“ řekl Budinger. „Tito pacienti jsou velmi nemocní. Potřebují hodně času, aby se opravili. Ale pokud máte dostatek lůžek a zdravotnických pracovníků, můžete udržet úmrtnost na 20%. Při zaplavení zdravotnických systémů se úmrtnost zdvojnásobí až o 40%. “

Pro studii vědci analyzovali plicní tekutinu s vysokým rozlišením od 86 pacientů s COVID-19 na ventilátoru a porovnali ji s plicní tekutinou 256 pacientů na ventilátoru, kteří měli jiné typy pneumonie. Z bezpečnostních důvodů provedlo analýzu imunitní odpovědi v plicích pacientů s COVID-19 pouze několik skupin po celém světě. Ve výsledku chyběly důležité informace o tom, co zabíjelo pacienty s těžkým COVID-19.

Vědci ze severozápadu, kteří roky studovali pneumonii, byli připraveni studovat plíce COVID

Studie provedená v Northwestern Medicine je jedinečná, protože Wunderink a jeho kolegové studovali zápal plic roky před pandemií. Výsledkem bylo, že když udeřila pandemie COVID-19, byli připraveni bezpečně a systematicky odebírat tekutinu z plic těchto pacientů a porovnávat ji s tekutinou odebranou od ostatních pacientů na JIP s pneumonií shromážděných před pandemií. Tato výzkumná infrastruktura jim umožnila ukázat, že pneumonie u pacientů s COVID-19 se liší od jiných pneumonií, a co je důležitější, v tom, jak se liší.

Vědci vzali buňky z plicní tekutiny pacientů a podívali se na RNA a proteiny, které tyto buňky exprimují, což jim umožnilo rozpoznat, jak tyto imunitní buňky vyvolávají zánět.

„Této úrovně rozlišení by nikdy nebylo možné dosáhnout bez přímého odběru plicní tekutiny,“ uvedl spoluautor studie Dr. Alexander Misharin, odborný asistent plicní medicíny a kritické péče ve Feinbergu a lékař severozápadní medicíny.

Složitost studie, ve které byly vzorky pacientů analyzovány pomocí nejsofistikovanějších technologií dostupných v nejmodernějších výzkumných laboratořích na severozápadě, vyžadovala společné úsilí více než 100 výzkumníků.

Odkaz: „Kruhy mezi infikovanými makrofágy a T buňkami v pneumonii SARS-CoV-2“ Rogan A. Grant, Luis Morales-Nebreda, Nikolay S. Markov, Suchitra Swaminathan, Melissa Querrey, Estefany R. Guzman, Darryl A. Abbott , Helen K. Donnelly, Alvaro Donayre, Isaac A. Goldberg, Zasu M. Klug, Nicole Borkowski, Ziyan Lu, Hermon Kihshen, Yuliya Politanska, Lango Sichizya, Mengjia Kang, Ali Shilatifard, Chao Qi, Jon W. Lomasney, A. Christine Argento, Jacqueline M. Kruser, Elizabeth S. Malsin, Chiagozie O. Pickens, Sean B. Smith, James M. Walter, Anna E. Pawlowski, Daniel Schneider, Prasanth Nannapaneni, Hiam Abdala-Valencia, Ankit Bharat, Cara J. Gottardi, GR Scott Budinger, Alexander V. Misharin, Benjamin D. Singer, Richard G. Wunderink a The NU SCRIPT Study Investigators, 11. ledna 2021, Příroda.
DOI: 10.1038 / s41586-020-03148-w

Prvními autory jsou Rogan Grant, Luisa Morales-Nebreda a Nikolay Markov. Grant je postgraduální student v mezirezortním neurovědním programu na Northwestern University; Dr. Luisa Morales-Nebreda je plicní a kritická spolupracovnice výcvikového programu pro lékaře na severozápadě; Nikolay Markov je počítačový postdoktorand na Klinice plicní medicíny a kritické medicíny.

Práce byla provedena v rámci konsorcia výzkumných pracovníků, kteří se podíleli na úspěšné klinické reakci na biologické centrum systému pro léčbu pneumonie, a byla financována z Národního ústavu pro alergie a infekční choroby vedeného Wunderinkem.

Studie byla podpořena grantem NUCATS Covide-19 Rapid Response Grant a poskytuje T32AG020506-18 po T32HL076139 a F32HL151127, HL145478, HL147290, HL147575, GM129312, HL134800, U19AI135964, P01AG049665, P01AG04966010101601101R01, R01AG049660101 , K08HL128867, U19AI135964, R01HL149883 a P01AG049665 od National Institutes of Health. Financuje ji také společnost GlaxoSmithKline od významného vědce v oblasti respiračního zdraví z Nadace CHEST.

Related articles

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Share article

Latest articles

Lipidy na membráně mozkových buněk jsou kvůli léčbě Alzheimerovy choroby většinou přehlíženy

Byly vytvořeny vazby mezi lipidovou nerovnováhou a onemocněním, kdy změny lipidů zvyšují tvorbu amyloidových plaků, což je rys Alzheimerovy choroby. Tato nerovnováha inspirovala...

Astrofyzici jsou překvapeni neočekávanými účinky černých děr mimo jejich vlastní galaxie

Umělecká kompozice supermasivní černé díry, která reguluje vývoj jejího prostředí. Autor obrázku: Gabriel Pérez Díaz, SMM (IAC) a Dylan Nelson (Illustris-TNG) Ve středu téměř každé...

Největší australský dinosaurus – jižní titán – právě vstoupil do knih rekordů!

Australotitan cooperensis, „Southern Titan of the Cooper“. Fotografický kredit: Vlad Konstantinov, Scott Hocknull © Eromanga Natural History Museum Co je to basketbalové hřiště tak...

„Paralelní reaktory“ na bázi fotonických krystalových vláken odhalují kolektivní analogie hmotných a solitárních molekul

A. Schéma paralelních optických solitonových reaktorů založené na dutině prstencového vláknového laseru s režimem blokování. Časová optomechanická (OM) mříž umožněná fotonickými krystalovými...

Drsná kůra, která se v noci ozývá, vede k objevení nových druhů

V lesích západní a střední Afriky se v noci ozývají hlasitá volání hybridů stromů - malých, býložravých savců, ale jejich zvuk se liší podle...

Newsletter

Subscribe to stay updated.