Nízký testosteron znamená pro muže vysoké riziko vážného COVID-19

Nový výzkum na Lékařské fakultě University of Washington v St. Louis. Louis naznačuje, že u mužů je nízká hladina testosteronu v krvi spojena se závažnějším COVID-19. Studie je v rozporu s rozšířeným předpokladem, že vyšší testosteron může vysvětlovat, proč se u mužů v průměru vyvíjí těžší COVID-19 než u žen. Uznání: Sara Moser

Nové stopy, proč více mužů než žen trpí vážnými nemocemi.

Po celou dobu pandemie viděli lékaři důkazy, s nimiž byli muži COVID-19 v průměru jsou horší než ženy s touto infekcí. Jedna z teorií je, že hormonální rozdíly mezi muži a ženami mohou zvýšit náchylnost mužů k vážným onemocněním. A protože muži mají mnohem více testosteronu než ženy, někteří vědci spekulují, že za to může vysoká hladina testosteronu.

Ale nová studie Lékařské fakulty University of Washington v St. Louis. Louis naznačuje, že u mužů to může být naopak: že nízká hladina testosteronu v krvi je spojena se závažnějšími chorobami. Studie nemohla dokázat, že nízký testosteron je příčinou závažné COVID-19; nízké úrovně mohou jednoduše sloužit jako ukazatel některých dalších kauzálních faktorů. Vědci však naléhají na opatrnost při probíhajících klinických studiích zkoumajících hormonální terapie, které blokují nebo snižují hladinu testosteronu nebo zvyšují estrogen jako léčbu mužů s COVID-19.

Studie byla zveřejněna 25. května 2021 Síť JAMA otevřená.

„Během pandemie převládal názor, že testosteron je špatný,“ uvedl hlavní autor Abhinav Diwan, Ph.D. Med., Profesor medicíny. „U mužů jsme však našli opak. Pokud měl muž při prvním příjezdu do nemocnice nízký testosteron, bylo riziko závažného COVID-19 – to znamená riziko potřeby intenzivní péče nebo úmrtí – mnohem vyšší než u mužů, kteří měli více cirkulujícího testosteronu. A pokud hladina testosteronu během hospitalizace poklesla ještě více, riziko se zvýšilo. “

Vědci změřili několik hormonů ve vzorcích krve od 90 mužů a 62 žen, kteří přišli do Barnesovy židovské nemocnice s příznaky COVID-19 a potvrdili případy onemocnění. U 143 pacientů přijatých do nemocnice vědci změřili hladiny hormonů ve dnech 3, 7, 14 a 28, pokud byli pacienti během této doby hospitalizováni. Kromě testosteronu vědci měřili také hladiny estradiolu, formy estrogenu produkovaného tělem, a IGF-1, důležitého růstového hormonu, který je podobný inzulínu a hraje roli při udržování svalové hmoty.

U žen vědci nenašli souvislost mezi hladinami žádného hormonu a závažností onemocnění. U mužů byla s hmotností COVID-19 spojována pouze hladina testosteronu. Hladina testosteronu v krvi 250 nanogramů na deciliter nebo méně se považuje za nízkou hladinu testosteronu u dospělých mužů. Po přijetí do nemocnice měli muži s těžkým COVID-19 průměrnou hladinu testosteronu 53 nanogramů na deciliter; muži s mírným onemocněním měli průměrnou hladinu 151 nanogramů na deciliter. Třetí den byla průměrná hladina testosteronu u nejtěžších pacientů pouze 19 nanogramů na deciliter.

Čím nižší jsou hladiny testosteronu, tím závažnější je onemocnění. Například ti s nejnižší hladinou testosteronu v krvi měli nejvyšší riziko jít do ventilátoru, potřebovat intenzivní péči nebo zemřít. Třicet sedm pacientů – z nichž 25 byli muži – zemřelo během studie.

Vědci poznamenali, že další faktory, o nichž je známo, že zvyšují riziko vážného COVID-19, včetně pokročilého věku, obezity a cukrovky, byly také spojeny s nižším testosteronem. „Bylo známo, že skupiny mužů, které onemocněly, měly nižší hladinu testosteronu,“ řekl první autor Sandeep Dhindsa, Dr. Med., Endokrinolog na University of Saint Louis. „Zjistili jsme také, že muži s přípravkem COVID-19, kteří nebyli zpočátku vážně nemocní, ale měli nízkou hladinu testosteronu, budou pravděpodobně potřebovat intenzivní péči nebo intubaci další dva nebo tři dny. Zdá se, že nižší hladiny testosteronu předpovídají, u kterých pacientů bude pravděpodobně v příštích několika dnech velmi špatně. “

Vědci navíc zjistili, že nižší hladiny testosteronu u mužů také korelovaly s vyššími úrovněmi zánětu a zvýšenou aktivací genů, které umožňují tělu vykonávat cirkulující funkce pohlavních hormonů v buňkách. Jinými slovy, tělo se může přizpůsobit méně testosteronu cirkulujícího v krvi dotykem schopnosti detekovat a používat hormon. Vědci dosud neznají důsledky této adaptace a volají po dalším výzkumu.

“Nyní zkoumáme, zda existuje souvislost mezi pohlavními hormony a kardiovaskulárními výsledky u dlouhodobého COVID-19, kdy příznaky přetrvávají mnoho měsíců,” řekl Diwan, kardiolog. “Zajímá nás také, zda muži, kteří se zotavují z COVID-19, včetně těch s dlouhým COVID-19, mohou těžit z léčby testosteronem.” Tato terapie byla používána u mužů s nízkou hladinou pohlavních hormonů, takže by stálo za to prozkoumat, zda podobný přístup může pomoci rehabilitovaným mužům přežívajícím COVID-19. “

Odkaz: „Sdružení cirkulujících pohlavních hormonů se záněty a závažností onemocnění u pacientů s COVID-19,“ Dr. Sandeep Dhindsa; Nan Zhang, dr .; Michael J. McPhaul, MD; Dr. Zengru Wu; Dr. Amit K. Ghoshal; Emma C. Erlich, B.Sc. Dr. Kartik Mani; Dr. Gwendalyn J. Randolph; Dr. John R. Edwards; Philip A. Mudd, MD, MD I Abhinav Diwan, MD, 25. května 2021, Síť JAMA otevřená.
DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.11398

Tato studie využívala biorepozitář COVID-19 na University of Washington a byla provedena ve spolupráci s University Institute of Clinical and Translational Sciences (ICTS), jehož součástí je Lékařská fakulta University of Saint Louis.

Tuto práci podpořili národní instituty zdraví (NIH), čísla grantů R37 AI049653, P30 DK020579, HL107594 a HL143431; a grant od Nadace židovské nemocnice Barnes pro usnadnění sběru dat z kohorty WU350, která tyto studie podpořila. Tyto studie také podpořil Institut klinických a translačních věd University of Washington, číslo grantu UL1TR002345 od Národního centra pro rozvoj translačních věd (NCATS) NIH.

Related articles

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Share article

Latest articles

Drsná kůra, která se v noci ozývá, vede k objevení nových druhů

V lesích západní a střední Afriky se v noci ozývají hlasitá volání hybridů stromů - malých, býložravých savců, ale jejich zvuk se liší podle...

Nástroj Nový nástroj určený k podpoře vývoje a vývoje automobilových vozidel

Schematický vnitřní provoz elektrod v palivovém článku և kapacita základních parametrů. Půjčka:Heinz a kol., 2021: Široké používání tradičních vozidel na vodíkový pohon nad tradičními...

Identifikace velmi počátečních kroků, které vedou k rozvoji rakoviny

Konfokální mikrofotografie tenkého střeva myši pomocí technologie Red2Onco. S Red2Onco můžete označit onkogenní mutantní klony (červené klony) a běžné nebo divoké klony (žluté...

Neandertálci a raná moderní lidská kultura koexistovali vedle starších tradic již více než 100 000 let

Výzkum Fakulty antropologie a ochrany na University of Kent zjistil, že jedna z prvních kultur kamenných nástrojů známá jako Acheulean trvala pravděpodobně o desítky...

Snadná věda: co jsou sterilní neutrina?

Sterilní neutrina jsou speciální typ neutrin, který byl navržen k vysvětlení některých neočekávaných experimentálních výsledků, ale nakonec nebyl objeven. Vědci je hledají v...

Newsletter

Subscribe to stay updated.