Existují důkazy, že v případě smrtelného ohniska se na člověka přenáší záhadná nemoc

Na konferenci TropMed2020 vědci popisují spěch na měření rizika viru chapare, nově se objevující hemoragické horečky, která byla dříve pozorována pouze u jednoho pacienta.

Vědci zjistili, že smrtící virus zdravotní péče nalezený v Bolívii se může šířit z člověka na člověka, což vyvolává potenciální obavy z dalších ohnisek v budoucnosti. Vyplývá to z nových důkazů předložených dnes na výročním zasedání Americké společnosti pro tropickou medicínu a hygienu (ASTMH). Výzkum také poskytuje předběžné důkazy o druhu hlodavce, který virus přenáší a může jej přenášet na člověka nebo jiná zvířata, která mohou infikovat člověka.

Vědci z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v USA přidali nové stopy k mnoha tajemstvím kolem viru chapare, která v roce 2019 způsobila u bolivijského hlavního města La Paz nejméně pět infekcí – tři z nich byly smrtelné. Dříve jediným záznamem o této nemoci byl malý shluk a jediný potvrzený případ v roce 2004 v bolivijské provincii Chapare, asi 370 mil východně od La Paz. Poslední ohnisko překvapilo zdravotnické orgány, protože zpočátku vědělo pouze to, hemoragická horečka, která způsobovala příznaky podobné chorobám, jako je ebola. To vyvolalo rychlou mobilizaci odborníků na infekční onemocnění z bolivijského ministerstva zdravotnictví, CDC a Panamerické zdravotnické organizace (PAHO), aby vyšetřili příčiny onemocnění, včetně zajištění vzorků od pacientů a vývoje nového diagnostického testu.

„Naše práce potvrdila, že se mladý lékař, záchranář a gastroenterolog nakazil virem po setkání s infikovanými pacienty – a dva z těchto zdravotnických pracovníků později zemřeli,“ uvedla Caitlin Cossaboom, DVM, PhD, MPH, epidemiologka na Oddělení CDC vysoce konzistentních patogenů a patologie. „Nyní věříme, že mnoho tělních tekutin může virus potenciálně přenášet.“

Podle Cossaboomu potvrzování přenosu z člověka na člověka ukazuje, že poskytovatelé zdravotní péče a kdokoli jiný, kdo se zabývá podezřelými případy, musí být velmi opatrní, aby se vyhnuli kontaktu s čímkoli, co by mohlo být kontaminováno krví, močí, slinami nebo spermatem. . Existují například důkazy o tom, že lékař, který na tuto nemoc zemřel, mohl být infikován při odsávání slin pacientovi. Zdravotník sanitky, který byl nakažen, ale přežil, byl pravděpodobně nakažen při resuscitaci stejného lékaře, se kterým byla po nemoci hospitalizována. Vědci také objevili virové RNA v spermatu pozůstalého 168 dní po infekci, což také zvyšuje možnost pohlavního přenosu. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné zjistit další potenciální přenosové cesty.

Chapare patří do skupiny virů nazývaných arenaviry. Patří mezi ně nebezpečné patogeny, jako je virus Lassa, který ročně způsobí tisíce úmrtí v západní Africe, a virus Machupo, který způsobil smrtelná ohniska v Bolívii. Stejně jako tyto patogeny může virus chapare způsobit hemoragickou horečku – stav, který se vyskytuje také u pacientů s ebolou a může způsobit vážné problémy v různých orgánech, kvůli nimž se pacienti snaží přežít. Cossaboom poznamenal, že ohnisko Chapare v roce 2019 trpělo horečkou, bolestmi břicha, zvracením, krvácením dásní, vyrážkou a bolestí za očima. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádná specifická léčba, jsou pacienti léčeni hlavně intravenózními tekutinami a jinými podpůrnými opatřeními.

O viru Chapare je známo mnoho neznámého, zejména odkud pochází, jak infikuje člověka a jak pravděpodobné jsou ohniska v Bolívii a jinde v Jižní Americe. Společnost Cossaboom představila nové důkazy o RNA viru chapare nalezené u hlodavců shromážděných v oblasti kolem domova a poblíž zemědělské půdy u prvního pacienta identifikovaného v ohnisku roku 2019 – zemědělského dělníka, který také zemřel. Varovala, že důkazy ani zdaleka neprokazují, že zdrojem jeho infekce byli hlodavci – virová RNA není důkazem toho, že hlodavci byli infekční – i když poskytuje důležitou stopu.

„Genomová sekvence RNA, kterou jsme izolovali ve vzorcích hlodavců, docela dobře souhlasí s tím, co jsme viděli v lidských případech,“ řekla.

Druhy hlodavců, které byly pozitivně testovány na virovou RNA, běžně známou jako krysa z vepřové rýže a krysy z ušlechtilé rýže, se vyskytují v Bolívii a několika sousedních zemích. Hlodavci jsou důležitým zdrojem nebo rezervoárem podobných virů, včetně viru Lassa.

Vědci se domnívají, že virus chapare může být v Bolívii přítomen již několik let, ale infikovaným pacientům mohla být mylně diagnostikována dengue, což je onemocnění běžné v této oblasti, které může způsobovat podobné příznaky.

Všichni na palubě vyřeší smrtící hádanku

Kolegyně Cossaboomu z CDC Maria Morales-Betoulle, PhD, popsala intenzivní úsilí na bolivijských zdravotnických úřednících v La Paz, vědcích z bolivijského Centra pro tropické nemoci (CENETROP) v Santa Cruz de la Sierra, kolegům z PAHO a odborníkům na infekční nemoci byli zapojeni do ústředí CDC v Atlantě, aby zvládli propuknutí epidemie v roce 2019. Řekla, že když se ukázalo, že nemoc nebyla způsobena horečkou dengue, vzorky pacientů odebrané bolivijskými úřady byly rychle odeslány do vysoce zabezpečené laboratoře CDC Biosafety Level 4 (BSL-4). Tam byli podrobeni analýze pomocí pokročilé technologie sekvenování genomu nové generace. Odborníci CDC dokázali identifikovat virus jako chapare, protože odpovídal sekvenčním datům od pacienta zapojeného do původní infekce z roku 2004.

„Izolovali jsme virus a očekávali jsme, že se bude vyskytovat častější onemocnění, ale sekvenční data naznačují virus Chapare,“ řekl Morales-Betoulle. „Byli jsme opravdu překvapeni, protože ohnisko La Paz v roce 2019 přišlo dlouho poté, co byl identifikován první případ v roce 2004.“

Morales-Betoulle uvedl, že díky dostupnosti nových nástrojů pro sekvenování dokázali odborníci CDC rychle vyvinout test RT-PCR pro detekci chapare – stejného typu testu, jaký se běžně používá pro diagnostiku COVID-19, který je považován za zlatý standard pro diagnostiku. Vyšetřování se poté vrátilo do CENETROP v Santa Cruz de la Sierra, kde je laboratoř BSL-3 a tým, který může zabezpečit a analyzovat vzorky pacientů.

Řekla, že několik členů týmu zapojených do reakce Chapare bylo v Jižní Americe, aby vyšetřili další virové hemoragické horečky, když k propuknutí došlo v roce 2019.

„To nám umožnilo rychle se mobilizovat a posunout kupředu,“ řekla.

Morales-Betoulle a Cossaboom uvedli, že budoucí práce se zaměří na použití diagnostických testů k provádění dozoru k identifikaci dalších infekcí u lidí a terénní práce k určení, zda jsou hlodavci zapojeni do šíření choroby. Od vypuknutí epidemie CENETROP identifikoval další tři podezřelé případy, včetně jednoho s dítětem. Všichni prý přežili. Očekávají se další testy na CDC.

„I když o viru Chapare stále není mnoho známo, je chvályhodné, jak rychle tento tým dokázal vyvinout diagnostický test, potvrdit přenos z člověka na člověka a odhalit předběžné důkazy o viru u hlodavců,“ řekl Joel Breman, prezident ASTMH, MD, DTPH, FASTMH. „Je to cenná lekce, že mezinárodní vědecké týmy, vyzbrojené nejnovějšími nástroji a svobodně sdílející své poznatky, jsou naší nejlepší frontální obranou proti nepříjemným hrozbám smrtelných infekčních nemocí.“

Related articles

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Share article

Latest articles

Hubble objevil nádhernou hvězdnou školku

po Evropská kosmická agentura / Hubble 8. března 2021 AFGL 5180, školka krásných hvězd v souhvězdí Blíženců (Gemini), byla zachycena Hubbleovým kosmickým dalekohledem. Poděkování: ESA /...

Biologové a matematici z MIT odhalují, jak se vajíčka tak zvětšují

Zasunuté ošetřovatelské buňky ovocných mušek vytlačují jejich obsah do velké vaječné buňky. Uznání: Jasmine Imran Elsus Růst vajec závisí na fyzikálních jevech, které brání...

Nový systém přenosu dat 10krát rychlejší než USB և používá polymerový kabel jako tenký vlas

Vědci vyvinuli systém přenosu dat, který kombinuje vysokofrekvenční křemíkové čipy s polymerovým kabelem do tenkého pramene vlasů. Půjčka Díky vědcům, editoval MIT...

Znepokojující nový důkaz, že vakcíny COVID-19 jsou méně účinné než nové varianty koronaviru

Asistentka lékaře Philana Liang připravuje láhev vakcíny COVID-19 na Lékařském kampusu University of Washington. Nový výzkum na Lékařské fakultě University of Washington v...

Rad solární chlazení – solární ohřev z jednoho systému. Není nutná elektřina

Systém snížil teplotu uvnitř testovacího systému ve venkovním prostředí vystaveném přímému slunečnímu záření o více než 12 stupňů Celsia (22 stupňů Fahrenheita). Půjčka...

Newsletter

Subscribe to stay updated.