Autoprotilátky, které způsobují krevní sraženiny COVID-19, které ničí pacienty

Nový výzkum odhaluje, že COVID-19 spouští produkci protilátek, které cirkulují v krvi a způsobují sraženiny u lidí hospitalizovaných s tímto onemocněním. Uznání: Stephanie King / Michigan Medicine

Krevní sraženiny nadále způsobují katastrofu pacientům s vážným onemocněním COVID-19 infekce a nový výzkum vysvětluje, co je může vyvolat u poloviny pacientů.

Pachatel: autoimunitní protilátka, která cirkuluje v krvi, napadá buňky a spouští sraženiny v tepnách, žilách a mikroskopických cévách. Krevní sraženiny mohou způsobit život ohrožující události, jako je mrtvice. A s přípravkem COVID-19 mohou mikroskopické sraženiny omezit průtok krve do plic a narušit výměnu kyslíku.

Mimo novou koronavirovou infekci jsou tyto protilátky způsobující srážlivost běžně pozorovány u pacientů, kteří mají antifosfolipidový syndrom autoimunitního onemocnění. Souvislost mezi autoprotilátkami a COVID-19 byla neočekávaná, říká Dr. Yogen Kanthi, Ph.D. Med., Odborný asistent v Michiganském centru kardiovaskulární medicíny Frankel a výzkumný pracovník Lasker z Národního ústavu zdraví srdce, plic a krve.

“U pacientů s přípravkem COVID-19 stále vidíme v těle neúprosný, zintenzivňující se cyklus zánětu a srážení,” říká Kanthi. „Nyní zjistíme, že autoprotilátky mohou být viníkem této smyčky srážení a zánětu, díky níž jsou lidé, kteří již bojovali, ještě nemocnější.“

“Některé z nejhorších sraženin, jaké jsme kdy viděli”

Autor společně reagující dr. Jason Knight, revmatolog z Michigan Medicine, roky studoval protilátky proti antifosfolipidovému syndromu v běžné populaci.

„Polovina pacientů hospitalizovaných s COVID-19 byla pozitivní na alespoň jednu autoprotilátku, což bylo docela překvapením,“ říká Knight, také docent interního lékařství a přední odborník na onemocnění autoprotilátek.

V novém Science Translational Medicine Publikace zjistila, že přibližně polovina pacientů, kteří byli velmi nemocní COVID-19, vykazovala kombinaci vysokých hladin jak nebezpečných protilátek, tak superaktivovaných neutrofilů, které jsou destruktivní a explodují bílé krvinky. V dubnu tým jako první uvedl, že pacienti hospitalizovaní pro těžký COVID-19 měli vyšší hladiny pasti extracelulárních neutrofilů v krvi.

Aby se dozvěděli více, studovali společně výbušné neutrofily a protilátky COVID-19 na myších modelech, aby zjistili, zda by to mohla být nebezpečná kombinace za sraženinami.

„Protilátky od pacientů s aktivní infekcí COVID-19 vytvořily neuvěřitelné množství srážení u zvířat – jedno z nejhorších srážení, jaké jsme kdy viděli,“ říká Kanthi. „Objevili jsme nový mechanismus, kterým se u pacientů s COVID-19 mohou vyvinout krevní sraženiny.“

Napadá krevní sraženiny v COVID-19 ze všech úhlů

Vědci tvrdí, že tato zjištění ještě nejsou připravena pro klinickou praxi, ale přidávají nový pohled na silný výzkum trombózy a zánětu u pacientů s COVID-19.

Kanthi, rytíř, první autor Yu (Ray) Zuo, dr. Med. A jeho kolegové nyní chtějí vědět, zda vážně nemocní pacienti s vysokou hladinou těchto protilátek budou mít lepší výsledek, pokud budou protilátky blokovány nebo odstraněny.

Pokud tomu tak je, mohlo by to ospravedlnit agresivní léčbu, jako je plazmaferéza, která se běžně používá u závažných autoimunitních onemocnění, vysvětluje Zuo. Zahrnuje vypouštění krve přes IV, filtrování a nahrazení čerstvou plazma který neobsahuje ty protilátky spojené s krevními sraženinami.

„Víme, že lidé s nejvyšší úrovní autoprotilátek měli horší výsledky z hlediska funkce dýchání a protilátky způsobovaly záněty i ve zdravých buňkách,“ říká Zuo, odborný asistent interního lékařství a revmatolog z Michigan Medicine.

“Stále nevíme, co vede tělo k produkci těchto protilátek, takže dalším krokem bude další výzkum k identifikaci spouštěčů a cílů protilátek,” dodává Knight.

Kromě toho tato zjištění vyvolávají nové otázky týkající se použití rekonvalescentní plazmy jako možné léčby COVID-19, ale tým tvrdí, že je zapotřebí dalšího výzkumu k prozkoumání tohoto problému.

„Nyní zkoumáme, jak dlouho tyto protilátky zůstanou v oběhu po zotavení z nového koronaviru,“ říká Knight.

Vědci také v současné době provádějí randomizovanou klinickou studii nazvanou DICER, která testuje známý antikoagulant dipyridamol na pacientech s COVID-19, aby zjistili, zda je při snižování nadměrné tvorby krevních sraženin účinnější než placebo.

„Dipyridamol je stará droga, která je bezpečná, levná a škálovatelná,“ říká Kanthi. „Bylo schváleno FDA před 20 lety, aby se zabránilo srážení, ale teprve nedávno jsme objevili jeho potenciál blokovat tento specifický typ zánětu, který se vyskytuje u COVID.“

Odkaz: „Protrombotické autoprotilátky v séru pacientů hospitalizovaných s COVID-19“ Yu Zuo, Shanea K. Estes, Ramadan A. Ali, Alex A. Gandhi, Srilakshmi Yalavarthi, Hui Shi, Gautam Sule, Kelsey Gockman, Jacqueline A. Madison, Melanie Zuo, Vinita Yadav, Jintao Wang, Wrenn Woodard, Sean P. Lezak, Njira L. Lugogo, Stephanie A. Smith, James H. Morrissey, Yogendra Kanthi a Jason S. Knight, 2. listopadu 2020, Science Translational Medicine.
DOI: 10.1126 / scitranslmed.abd3876

Related articles

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Share article

Latest articles

Vědci navrhují vzorky tekutých krystalů s vlastním pohonem

Nový výzkum ukazuje, že pohyb tekutých krystalů lze použít k nasměrování vývoje autonomních materiálů, které dokáží snímat vstupy, zesilovat signály a dokonce vypočítávat informace....

Činnosti v rizikových kruzích mozku mohou předpovídat změny cen akcií

Podle Společnost pro neurovědy 8. března 2021 Celý mozek potvrzuje, že aktivita v predikovaných oblastech předpovídá směr a skloňování ceny akcií. Nahoře, směr ceny akcií:...

Nenásytná poptávka po konopí vytváří obrovskou uhlíkovou stopu

Emise skleníkových plynů z životního cyklu pěstování konopí modelované v USA po celém světě Uznání: Hailey Summers / Colorado State University Vědci z Colorado State...

Hubble objevil nádhernou hvězdnou školku

po Evropská kosmická agentura / Hubble 8. března 2021 AFGL 5180, školka krásných hvězd v souhvězdí Blíženců (Gemini), byla zachycena Hubbleovým kosmickým dalekohledem. Poděkování: ESA /...

Biologové a matematici z MIT odhalují, jak se vajíčka tak zvětšují

Zasunuté ošetřovatelské buňky ovocných mušek vytlačují jejich obsah do velké vaječné buňky. Uznání: Jasmine Imran Elsus Růst vajec závisí na fyzikálních jevech, které brání...

Newsletter

Subscribe to stay updated.